冠心病

并非老年人的“专属病”

(资料图片)

因为饮食、生活习惯等诸多原因

在我国

冠心病发病年龄明显提前

严重危害健康

本期嘉宾

上海交通大学医学院附属仁济医院

心内科护士长顾玉华

冠心病,今日闵行,29分钟#健康时间96个内容

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何为冠心病？

冠心病全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病。

心脏像泵一样，通过每次搏动将富含氧气和营养的血液通过复杂的血管网络送到身体各个部位。可以将冠状动脉理解为自来水管，血液中的杂质（如脂质）看做水垢，当脂质沉积在冠状动脉内形成粥样斑块的时候就像水垢堵塞了自来水管，轻则会发生心绞痛，重则会导致心肌梗死。

为何会得冠心病？

导致冠心病的因素有很多，可以进行控制的因素有“三高”（高血压、糖尿病，高脂血症）、肥胖、吸烟、运动缺乏。

还有一些因素是不能改变的，比如年龄、性别、是否具有冠心病的家族史等等。

本病多发于40岁以上成人，男性发病早于女性，女性由于雌激素有抗动脉粥样硬化的作用，女性绝经前发病率低，绝经后发病率迅速增加。

近年来，冠心病发病呈年轻化趋势，已成为威胁人类健康的主要疾病之一。

冠心病的症状

冠心病引起的症状有轻有重，轻者无症状、发作时胸痛，重者胸痛明显，多伴有大汗、烦躁等症状。

冠心病的发生往往是在运动过程中，出现以下症状时应该提高警惕，可以归纳：“麻、痛、喘、晕”。具体是指有没有胸部中央疼痛、有压迫感或不适，其他部位（包括手臂、背部、颈部、颌部或胃）疼痛、麻刺感或不适、感觉呼吸急促、感觉头晕或头晕目眩。

出现典型胸痛症状，请一定保持“静”！

此时千万不要继续或者增加运动，运动会增加心脏耗氧量，加重病情，请原地保持休息，能躺平尽量躺平。及时拨打120，到正规的医疗机构接受专业诊疗，以便及时治疗，大幅缩短发病至诊疗窗口期。

冠心病患者，需要进行运动吗？

通过有效强度的运动刺激，可改善血管内皮功能，稳定冠状动脉斑块，促进侧支循环建立，改善心功能，降低再住院率和死亡率。

有病人说回家后做些家务，这算运动吗？其实并不算。有研究显示，停止运动训练4—6周后，虽有规律的日常活动，心脏最大摄氧量也明显下降，因此日常活动并不能代替运动。

冠心病患者，如何正确运动？

对于冠心病患者的运动一定是要循序渐进的，一般会经过三阶段的心脏康复运动过程。

第一阶段是住院期间心脏康复。在患者病情稳定，医生评估后，在安全的情况下才会对患者进行床边运动，帮助患者恢复日常生活能力，包括床上呼吸训练。

第二阶段是门诊期心脏康复。在患者发病1年内，均应接受门诊心脏康复治疗。医生在了解患者基本情况后为患者建立个人档案，完成运动评估后，指导患者开始执行运动处方。

1.热身阶段，采用低强度有氧运动和静力拉伸，持续5—10分钟。

2.训练阶段，持续有氧运动30—40分钟、以抗阻运功为主。

3.恢复阶段，以慢节奏有氧运动或柔韧性训练为主，持续5—10分钟。

特别提醒：康复3个月内，病人需要每月随访；3个月后，每6个月进行一次随访，进行生化检查，超声心动图和运动试验。

第三阶段是社区/家庭心脏康复。医生根据患者的职业、日常活动等的运动强度，指导患者进行相应的运动训练。有氧运动包括行走、慢跑、游泳和骑自行车；抗阻运动包括静力训练和负重等。

冠心病患者的运动频率

▲有氧运动每周3—5天

▲抗阻运动、柔韧性运动每周2—3天，至少间隔1天

冠心病患者的最佳运动时间为30—60分钟/天。对于刚结束治疗的患者可以从10分钟/天开始，逐步增加运动时间，最终达到30—60分钟/天的运动时间。